Tου Κωνσταντίνου Δημητρίου, Χειρουργού Ωτορινολαρυγγολόγου
Ο έλεγχος της ακοής συστήνεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας χωρίς εξαιρέσεις σε όλα τα βρέφη τις πρώτες εβδομάδες από τη γέννηση.
Γιατί είναι σημαντική αυτή η εξέταση;
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της βαρηκοΐας είναι απαραίτητη, γιατί τα ακουστικά ερεθίσματα κατά το πρώτο εξάμηνο από τη γέννηση είναι κρίσιμα για την ανάπτυξη του λόγου και της ομιλίας.
Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο νωρίτερα ξεκινάει η ακουστική ενίσχυση, η λογοθεραπεία και η οικογενειακή υποστήριξη με αποτέλεσμα τη σωστή ανάπτυξη ομιλίας σε αυτά τα παιδιά, ώστε να μην διαφέρουν ως προς την ικανότητα μάθησης από τα μη βαρηκοΐα παιδιά.
Παλαιότερα η διάγνωση καθυστερούσε, κατά μέσο όρο γινόταν στα 3 έτη με σοβαρές συνέπειες στην ομιλία, στην ικανότητα μάθησης του παιδιού και στην κοινωνική του ανάπτυξη.
Αν το παιδί φαίνεται να ακούει είναι απαραίτητη αυτή η εξέταση;
Πολλά νεογνά με βαρηκοΐα μπορούν να ακούσουν κάποιους ήχους αλλά όχι αρκετούς για να αναπτύξουν πλήρη ικανότητα ομιλίας. Το ότι ανταποκρίνεται σε ήχους, δεν σημαίνει απαραίτητα και φυσιολογική ακοή. Εάν διαπιστωθεί ακοολογικό πρόβλημα το οποίο δεν τύχει έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης, θα δημιουργηθούν διαταραχές στην ανάπτυξη του λόγου.
Ποια παιδιά κινδυνεύουν περισσότερο;
Η συχνότητα μερικής ή πλήρους βαρηκοΐας κατά τη γέννηση είναι 0,3-0,4%. Στις μισές περίπου περιπτώσεις δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, ενώ είναι συχνότερη σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό βαρηκοΐας, σε πρόωρα, σε περιπτώσεις ενδομήτριων ή περιγεννητικών λοιμώξεων, καθώς και όταν συνυπάρχουν δυσπλασίες κρανίου και προσώπου.
Πότε γίνεται αυτή η εξέταση;
Μπορεί να γίνει από τη δεύτερη μέρα μετά τη γέννηση, ενώ καλό θα ήταν να έχει γίνει έως τις πρώτες 40 ημέρες. Μπορεί να γίνει και αργότερα με προοδευτική αύξηση της δυσκολίας πραγματοποίησής της με την αύξηση της ηλικίας του βρέφους λόγω δυσχέρειας συνεργασίας. Ωστόσο, οι ωτοακουστικές εκπομπές γίνονται σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και στους ενήλικες για λόγους διερεύνησης βαρηκοΐας όταν απαιτούνται περισσότερες εξετάσεις από ένα ακοόγραμμα.
Πως γίνεται;
Η εξέταση γίνεται ανώδυνα ακόμα και όταν το βρέφος κοιμάται, με την τοποθέτηση στο αυτί ενός βύσματος που καταγράφει την δραστηριότητα του οργάνου της ακοής του νεογνού και διαρκεί μερικά λεπτά, αν το νεογνό είναι ήσυχο.
Τι συμβαίνει με τα παιδιά που δεν έκαναν αυτό τον έλεγχο ως νεογνά;
Εφόσον συντρέχουν ανησυχίες για την ακοή ή την ανάπτυξη του λόγου του παιδιού, μπορεί να γίνει και σε μεγαλύτερη ηλικία.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
- Institute for Quality and Efficiency in Healthcare (IQWiG, Germany). Neonatal screening for early detection of hearing impairment: Final report; Commission S05-01. February 28, 2007. (IQWiG reports; Volume 19).
- Morzaria S, Westerberg BD, Kozak FK. Systematic review of the etiology of bilateral sensorineural hearing loss in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 68(9): 1193-1198. [PubMed]
- Kemp DT1.Otoacoustic emissions, their origin in cochlear function, and use. Br Med Bull.2002;63:223-41.
- Rahne T, Dziemba O, Lodwig A, Polterauer D, Thie R, Walger M, Wesarg T, Hoth S. ADANO recommendations for the selection of target parameters and measurement processes for the use of auditory evoked potentials, otoacoustic emissions, and impedance audiometry in clinical trials : Prepared by the ERA consortium (AG-ERA)*of ADANO#. Confirmed by the board of ADANO on 18.01.2019. 2019 Jun;67(Suppl 2):59-61.
- Rahne T, Dziemba O, Lodwig A, Polterauer D, Thie R, Walger M, Wesarg T, Hoth S. ADANO recommendations for the selection of target parameters and measurement processes for the use of auditory evoked potentials, otoacoustic emissions, and impedance audiometry in clinical trials : Prepared by the ERA consortium (AG-ERA)*of ADANO#. Confirmed by the board of ADANO on 18.01.2019. 2019 Jun;67(Suppl 2):59-61.
- Kemp DT1, Ryan S, Bray P. A guide to the effective use of otoacoustic emissions. Ear Hear. 1990 Apr;11(2):93-105.